贵黔国际总医院：根植贵州热土 致力于成为东方“梅奥”

(通讯员 吴正竹 本网记者 聂洪艳)“谢谢你们把我从鬼门关拉了回来……”近日，在贵黔国际总医院胸心外科病房，准备出院的胡女士不断地对医护人员说着感激的话。两个月前，胡女士因新冠病毒感染引起暴发性心肌炎，一度生命垂危。经贵黔国际总医院多科室协作全力抢救，把她从死神手里拽了回来，救治过程险象环生。

快速精准施策团队协作抢救患者

2022年12月21日，64岁的胡女士感染新冠病毒后突发胸痛，同时出现发热、呕吐、呼吸困难等症状，被家人紧急送到贵黔国际总医院。

(资料图片仅供参考)

“初步诊断为急性心肌梗死。我们立即对病人进行了对应的治疗。”心血管内科副主任程训民教授回忆，“就在第二天上午，病人心肺功能衰竭，并发急性心力衰竭、出现休克。”

“给予气管插管呼吸机支持，立刻转入ICU！”程训民当机立断。

“病情越发危急！血管活性药物维持血压、常规的植入主动脉球囊反搏(IABP)血压仍不能维持，考虑为暴发性心肌炎。” ICU主治医师宋超与家属进一步沟通，必须立刻为病人提供ECMO支持。

暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种，起病急、发展快，死亡率极高。“在一般抢救措施无效的情况下，只能通过ECMO技术暂时辅助心肺，为抢救生命寻求一线希望。”

贵黔国际总医院迅疾启动全院会诊，为病人制定最快、最优的诊疗方案。副院长、胸心外科主任杨康教授精准决策，副主任龚启华教授带着ECMO团队，深夜为患者穿刺置管、设备预充、导管连接……随着ECMO循环管路、血泵的正常运转，患者循环功能逐渐恢复，血氧饱和度明显回升，心率血压也同步好转。

挽回了生命，与并发症的较量又是新的难关。

上机第三天，胡女士出现急性肾衰竭，这是上ECMO后出现的第一个并发症。当天，医生给胡女士接上了CRRT(持续血液净化治疗)导管。

“血液净化治疗，一是让患者急性受损的肾脏停止工作，从而得到休息；二是可以过滤掉一些炎性因子。”在多学科医护人员的不懈努力下，胡女士呼吸循环、血氧饱和度等各项生命体征开始趋于平稳。ECMO运行7天后，成功撤机。

然而，最后一次夺命之险在毫无征兆中袭来。在撤掉ECMO的第4天，胡女士又出现了消化道出血。

正常情况下，要进行内镜检查明确出血位置。但考虑到患者刚经历ECMO治疗，身体严重亏空，加上感染新冠病毒，实施内镜检查无疑增加了风险。全院专家会诊后，坚持“以病人为中心”，一致决定采取药物治疗。

这一方案有效控制了病情，保障了患者的生命安全。

在医护人员持续的精心治疗下，胡女士康复出院了。

“这次抢救获得成功，具有非常特殊的意义。”在杨康看来，多学科医护团队的紧密配合、快速制定正确的治疗方案、成熟的ECMO技术，是医院救治危急重症患者能力的综合体现。“特别是ECMO技术，需要成熟的胸心外科、心血管内科、重症医学科、影像学、超声科、输血科等团队配合，才能顺利开展。”

近年来，ECMO因为挽救无数新冠肺炎重症病人生命，进入公众视野，成为ICU里的“终极武器”。其实，早在十几年前，杨康在原第三军大学附属西南医院就带领团队成功开展了中国西部地区首例ECMO技术。因此，贵黔国际总医院成立之初，ECMO、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、主动脉内球囊反搏(IABP)生命支持系统等技术达到国内领先水平。瓣膜手术、先心病手术、冠心病手术等也能常规开展。

奋力三年筑梦创造多个“贵州首例”

贵黔国际总医院于2019年10月18日在贵阳正式开诊，成为西南地区单体最大的集医疗、教学、科研、预防保健于一体的以国资为主的混合所有制大型综合医院。成立之初，贵黔国际总医院就定下了目标：三年突破、六年攀登、九年迈进，建成国际一流国际医疗中心，成为东方“梅奥”。

“1864年在美国创建的梅奥医疗中心，是有着100多年历史的世界著名医疗机构，代表着当今医疗最高水平，是世界医疗行业的标杆。”杨康介绍说。

为者常成，行者常至。三年来，贵黔国际总医院不断践行着“造福百姓，贡献国家”院训，创造了多个“贵州首例”。

2019年10月，泌尿外科主任潘进洪教授就成功实施贵州省首例达芬奇机器人手术，引领贵州省外科手术跨入了“手术机器人时代”；

2020年4月，经妇产科、手术麻醉中心、儿科等多学科紧急精心协作，医护人员仅用7分钟，成功救治了一位急性胎儿宫内窘迫孕妇，母婴平安。打破了全国急性胎儿宫内窘迫8分钟救治的记录；

2020年7月，圆满实施了贵州首台自体肾移植手术；

2021年，启动多学科协作诊疗模式，精准诊治了一例世界罕见病——原发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤；

2022年5月，实施贵州首例复杂难治糖尿病足脊髓电刺激术，让糖尿病足患者个体化治疗有了新选择。

……

一场场硬仗，一次次突破，一例例“急难险重”病人的成功救治，让贵黔国际总医院成为贵州乃至全国患者慕名就医的地方。

“经常有患者拿着外省知名医院的病历报告到我们医院来就诊。”随着患者口碑相传，“逆流贵州看病”的新现象让杨康很是欣慰。

数据显示，医院开诊三年来，员工由首批700多人发展到1900余人，开放床位由不足500张扩大到3000多张，危重症以及三级以上手术指标逆势增长，三四级手术占比高达73.6%。医院还创造了多个“贵州首例”“贵州首家”，填补了贵州医疗事业的很多技术空白，已初步凸显了区域性疑难危急重症救治中心风范。

注重人才培养推进分级诊疗建设

“作为一家成立三年的新医院，能取得这样的成绩，与贵黔注重人才的引进和培养分不开。”杨康说。

2019年建院之初，贵黔国际总医院引进原第三军医大学三所附属医院及国内外知名医院120余名学科带头人组成的涵盖40多个学科的专家团队，成建制地扎根到贵黔国际总医院，构成了医院的核心人才团队。

“青年是医院的未来。”为加强本土青年医护人才的培养，贵黔国际总医院与国际医学前沿同频共振，先后与国际数字医学学会、英国伯明翰大学医院等达成战略合作关系，成为英国伯明翰大学医院姊妹医院，签约多名国际医学专家为客座教授。“我们还将与剑桥医疗、美国梅奥医学中心达成战略合作，通过请进来与走出去相结合的人才培养形式，提高青年医生的医疗技术水平。”杨康说。

除此之外，每个科室也都有个性化的学习培养方法。以胸心外科为例，“我们要求医生每天提前半个小时到岗，充分利用交班前半小时，阅读英文报告，进行学习交流。专家还会对青年医生进行点评。”杨康说，“我们希望通过这样的方式，拓展年轻医生的国际视野，紧跟专业发展趋势，更好地将教学与实践相结合。”

精进不休，永续前行。在提升医疗救治能力的同时，践行“传帮带”，推动优质医疗资源下沉，贵黔国际总医院从未停下步伐。三年来，贵黔国际总医院通过医疗帮扶协作，与息烽县人民医院、黔南州中医院、普定县医院等20余家市州、县基层医院结对，打造贵黔“医联体”，不断促进基层医疗机构诊疗水平提升。

没有捷径，唯有实干。杨康表示，面对未来，贵黔国际总医院将通过与基层医院的长期合作，形成稳定的技术输出，让老百姓小病不出乡，大病不出县，在家门口就能共享优质的医疗技术，为健康贵州建设贡献贵黔力量。

关键词：